Что значит прямые выплаты или зачетная система

 

Какой признак выплат в расчете по страховым взносам следует указывать? Ответ на b-kontur.ru. Что такое признак выплат в расчете по страховым взносам. Приложение 2 расчета страховых взносов и признак выплат. Какой ставить признак выплат в РСВ в 2019 году.

Куда будут переводиться назначенные застрахованным пособия?

Ленар Шакиров: Пособия будут перечисляться на лицевые счета застрахованных лиц, открытые в кредитных учреждениях, в том числе в банках, или почтовым переводом по указанному получателем адресу. Реквизиты, на которые будут перечисляться пособия, должны быть указаны в заявлении застрахованного. Тем, кто пожелает получать денежные средства с помощью банковских карт, необходимо будет уточнить 20-значный номер лицевого счета, к которому привязана банковская карта. Номер также может принадлежать только получателю.

Как осуществляются выплаты пособий сотрудницам, которые находятся в отпуске по уходу за ребенком?

Ленар Шакиров: Лицам, которые на момент начала реализации пилотного проекта «Прямые выплаты» находятся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет и будут использовать данный отпуск после , нужно обратиться к работодателю с заявлением о перечислении пособия по установленной форме. После первичного обращения страхователя с пакетом документов последующая выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу осуществляется ФСС с 1-го по 15-го число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие. При наступлении обстоятельств, влекущих за собой прекращение выплаты пособия, работник обязан незамедлительно уведомить об этом работодателя или филиал Фонда, производящий выплату.

Ирина Шевелева: Когда проект запускался в Нижегородской области, многие женщины, которым пособие по уходу за ребенком было назначено до (до старта пилотного проекта «Прямые выплаты» в регионе. — Прим. ред.), не знали о необходимости оформлять заявления на выплату пособия. Найти их в летний период было затруднительно, а с наступлением осени, по возвращении в город, возникли многочисленные вопросы, потому что на протяжении двух-трех месяцев они не получали пособия. Во избежание подобных ситуаций в регионах, где проект стартует в июле 2019 года, мы рекомендуем работодателям заранее проинформировать своих сотрудниц.

Какие регионы включены в пилотный проект по прямым выплатам

На помощь приходит Письмо ФНС от 14 февраля 2019 г. N БС-4-11/[email protected], в котором сказано, что в соответствии с п. 2 Постановления Правительства РФ от N 294 в настоящее время пилотный проект реализуется в:   

  • Карачаево-Черкесской Республике,
  • Нижегородской области,
  • Астраханской области,
  • Курганской области,
  • Новгородской области,
  • Новосибирской области,
  • Тамбовской области,
  • Хабаровском крае,
  • Республике Крым и г. Севастополе,
  • Республике Татарстан,
  • Белгородской области,
  • Ростовской области,
  • Самарской области,
  • Республике Мордовия,
  • Брянской области,
  • Калининградской области,
  • Калужской области,
  • Липецкой области,
  • Ульяновской области.

Однако, это далеко не полный перечень, так как с 2019 года заменять зачетную систему прямыми выплатами еще в ряде регионов (смотрите таблицу).

Внимание! Перед тем, как заполнить признак выплат в приложении 2 расчета страховых взносов, обязательно уточняйте, действует ли в вашем регионе  система прямых выплат, или вы работаете по зачетной системе.

Сделать это можно на сайте «Федеральный портал проектов нормативных правовых актов», где вы найдете все изменения Постановления правительства РФ №294 от 21 апреля 2011 года, которое, собственно говоря, и регулирует вопрос прямых и зачетных выплат.

Также перечень регионов и последовательность их введения содержатся непосредственно в самом этом постановлении Правительства РФ от 21 апреля 2011 г. № 294.

Прямые выплаты: пошаговый алгоритм для бухгалтера

1. Прием документов у застрахованного

Сотрудник должен представить работодателю листок нетрудоспособности и заявление для получения пособия не позднее 6 месяцев после наступления страхового случая.

Форма заявления установлена Приказом ФСС РФ от № 335. Часто бухгалтеры сами заполняют заявления за сотрудников, чтобы уменьшить количество ошибок. В среднем на одно заявление уходит до 40 минут. Можно сделать это гораздо быстрее в электронном виде, например, в сервисе «Пособия ФСС» системы интернет-отчетности Контур.Экстерн, распечатать заявление оттуда и отдать сотруднику на подпись. Сервис автоматически покажет только обязательные для заполнения поля.

2. Подготовка и отправка документов

Шаг 2.1. Сформировать документ для отправки в ФСС на основе листка нетрудоспособности и заявления застрахованного, дополнить данными для расчета пособия.

Шаг 2.2. Проверить правильность заполнения документов.

Шаг 2.3. Отправить документы на шлюз ФСС по ТКС через оператора или унести лично в региональное отделение Фонда.

3. Контроль

На шлюзе ФСС документы проходят несколько стадий обработки, затем формируется квитанция либо протокол ошибок. Аналогичная проверка проводится, если вы подавали данные на бумаге.

  • Если вы получили квитанцию о доставке со шлюза ФСС или из отделения, это значит, что документы успешно прошли проверку и отправлены (приняты) на рассмотрение в региональное отделение ФСС.
  • Если вы получили протокол ошибок, нужно внести необходимые исправления и повторно отправить документ. Если документы сдавались на бумаге, при выявлении ошибок нужно забрать пакет документов, исправить и унести в Фонд повторно.

​4. Возвращение документов страхователю

Если документы подавались в ФСС на бумаге, после выплаты пособия их нужно забрать. Порядок возврата документов страхователям после назначения пособий на данный момент не определен.

Что такое признак выплат

Прежде чем заполнить отведенную под признак выплат графу отчета, разберемся, что значит этот показатель. Есть правила, по которым застрахованные лица получают пособия по нетрудоспособности или материнству. В Порядке заполнения расчета по взносам (далее — Порядок) выделено два механизма этих правил:

  • прямые выплаты — пособия выплачивает ФСС напрямую — код «1»;
  • зачетная система — пособия выплачивает организация, а ФСС возмещает ей расходы — код «2».

Из фонда соцстраха работник получает напрямую следующие пособия:

  • больничное, включая нетрудоспособность по беременности и родам;
  • пособие женщине, которая встала на учет по беременности на раннем сроке;
  • по уходу за ребенком до 1,5 лет;
  • оплату четырех дней отпуска родителю по уходу за ребенком-инвалидом.

Если организация работает по прямой системе, то в графе 001 Приложения 2 она укажет код «1».

При использовании зачетной системы — код «2».

Преимущества и недостатки новой схемы выплаты пособий

Елена Кривошеева,

заместитель начальника отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ГУ — Самарского регионального отделения ФСС РФ

Переход к новой системе выплат пособий призван снизить вероятность страхового мошенничества, исключить невыплаты пособий, когда у предприятия арестованы счета, оно находится в стадии банкротства или ликвидации. Поскольку, во-первых, финансовое состояние ряда организаций не позволяет производить выплаты по временной нетрудоспособности вовремя. А во-вторых, распространены случаи, когда предприятия ликвидируются в период «декретных» отпусков сотрудниц. Кроме того, мы ожидаем, что в результате реализации этого проекта документооборот между Фондом, страхователями и медицинскими учреждениями упростится.

Табл. 1. Преимущества и недостатки схемы выплаты пособий по взаимозачету и схемы «прямых выплат» для всех участников процесса*

* Редакция журнала благодарит за предоставленную информацию региональные отделения и филиалы ФСС РФ в городах Нижний Новгород, Набережные Челны, Елабуга и Самара.

Что такое «Признак выплаты»

Фото 2

Перед тем как принимать решение о заполнении данной строки, нужно разобраться с тем, что собой представляет «Признак выплаты»: этот показатель отсылает к системе, по которой производят выплату при наступлении нетрудоспособности или уходе сотрудницы в декрет. На сегодняшний день есть 2 основных механизма.

Первый вариант – зачетный тип выплат. В этом случае пособие по нетрудоспособности выплачивает сразу целиком компания, а после проведения выплаты Фонд соцстраха компенсирует нанимателю эти затраты в полном объеме.

Второй вариант – прямая выплата (регионы пилотного проекта ФСС). В этом случае источником финансов для выплаты по временной нетрудоспособности или материнству напрямую выступает Фонд соцстраха, а финансы компании не привлекаются.

Прямые выплаты имеют в следующих случаях:

  • оплата происходит по больничному листу (сюда же относят все случаи нетрудоспособности, связанные с беременностью и родами);
  • выплаты в связи с постановкой женщины на учет при раннем сроке беременности;
  • пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
  • оплата 4-хдневного отпуска по уходу за ребенком-инвалидом любому из родителей.

Таким образом, в Приложении 2 расчета страховых взносов признак выплат заполняют цифрой «1» при прямых выплатах и «2» – при использовании зачетной системы.

В чем выгода прямых выплат

Это выгодно по следующим причинам:

  • сотрудники, плательщики страховых взносов, гарантированно получают пособия в полном объеме, независимо от наличия денежных средств в организации;
  • компаниям остается только перечислить страховые взносы с зарплаты своих сотрудников, а дальнейшие действия ложатся на плечи фонда, что значительно сокращает объем работы и документации;
  • организации избавляются от лишних трат и нужды изымать деньги для пособий из своих хозяйственных операций;
  • снижается риск споров и разбирательств, в том числе судебных, между сотрудниками и  работодателями.

Закрыв больничный лист, работник, минуя организацию, где он работает, идет с ним напрямую в территориальные органы соцстараха, и в течение 10 дней гарантированно получает пособие по временной нетрудоспособности.

Таким образом, преимущества системы прямых выплат перед зачетной очевидны. Остается только определить, относится ли ваш регион к пилотной программе или нет.

Прямые выплаты или зачетная система

Прямые выплаты пособий по ВНиМ или зачетная система зависит от того, вошел ли ваш регион в программу «Прямые выплаты». Что это за программа?

Еще с далеких времен в РФ страховые выплаты производились исключительно по зачетной системе. Компании, выплатив соцстраху положенные страховые суммы из доходов своих работников, все равно несли ответственность перед ними по этим выплатам.

Так как если работник брал больничный лист,  то организация обязана была выплатить ему пособие по нетрудоспособности из своих средств, а потом уже требовать возврата денег от ФСС.

В связи с тем, что финансовые ситуации в ходе хозяйственной деятельности бывают разные, то далеко не всегда работодатель добросовестно исполнял свои обязанности перед сотрудником. Это порождало многочисленные споры, создавало лишнюю волокиту, и вынуждало компании тратить собственные деньги на пособия.

И вот уже с 2011 года правительство РФ пытается изменить систему выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам. Оно планомерно из года в год включает регионы в пилотную программу «Прямые выплаты» с  тем, чтобы к 2021 году на всей территории РФ выплата пособий плательщикам взносов происходила исключительно напрямую из средств ФСС, минуя при этом бюджет компаний.

От чего зависит код признака выплат

Признак выплат в расчете по страховым взносам указывается в зависимости от того, включен ли ваш регион в проект ФСС «Прямая выплата», запущенный в 2011 году. До этого работала только зачетная система, она возлагала на работодателей обязанность по соцзащите сотрудников. Но финансовое состояние работодателя не всегда позволяет в полной сумме платить пособия, а потом возвращать из Соцстраха. Чтобы устранить проблемы со своевременностью и полнотой социальных платежей, и был создан проект.

Задумка прямых платежей проста — работники получают пособия напрямую от ФСС, не затрагивая бюджеты компаний, при этом:

  • сотрудникам гарантировано перечисление пособий в полной сумме независимо от финансовых возможностей работодателя;
  • за работодателями сохраняется только обязанность по своевременному перечислению взносов на обязательное соцстрахование;
  • компании не изымают денежные средства из хозяйственного оборота;
  • сокращается число судебных разбирательств между работодателями и сотрудниками.

Для получения пособия работник представляет требуемый перечень документов в территориальный фонд соцстраха и в течение десяти дней получает полагающуюся ему сумму.

Кто должен передавать документы в электронном виде?

Ксения Сомова,

начальник отдела администрирования страховых взносов филиала № 13 ГУ — регионального отделения ФСС РФ по Республике Татарстан

Компании, среднесписочная численность которых превышает 25 человек, обязаны передавать сведения в электронном виде. Организации, штат которых меньше 25 сотрудников, могут сделать это как в электронном виде, так и на бумаге. Мы все-таки рекомендуем и небольшим организациям переходить на электронную отчетность. Это в их же интересах, потому что им не нужно будет ездить к нам. С одним пакетом документов они должны посетить ФСС минимум дважды: сначала привезти его, а потом, когда выплата произведена, забрать его. А ведь в процессе проверки могут возникнуть вопросы, выявиться ошибки, требующие пояснений и исправлений. И тогда потребуется дополнительный визит к нам.

Как отмечают специалисты Нижегородского регионального отделения ФСС РФ, наличие у работодателя разветвленной структуры и удаленных рабочих мест за пределами области (например, РЖД, Сбербанк) заметно осложняет передачу документов работодателем, и поэтому нарушаются сроки их представления в территориальный орган.

Ирина Шевелева,

начальник отдела назначения и осуществления страховых выплат застрахованным гражданам Нижегородского регионального отделения ФСС РФ

На начальном этапе реализации пилотного проекта в 2011 году у нас были трудности. Крупнейшие страхователи региона массово представляли данные для выплаты пособий с опозданием на два-три месяца! На этот период пришлось максимальное количество жалоб недовольных граждан. Отношение застрахованных к пилотному проекту в тот момент формировалось под воздействием таких дополнительных факторов, как переход на новую форму листка нетрудоспособности, новый подход к расчету пособия. В 2012 году жалобы граждан практически прекратились. Сейчас по каждому обращению мы выясняем причины задержки выплат. Как правило, в несвоевременном перечислении средств виноваты работодатели, которые либо нарушают сроки передачи документов, либо передают некорректные данные в составе электронных реестров, а это увеличивает сроки выплат.

Процесс внесения данных вручную достаточно трудоемкий, и нередко допускаются ошибки. Однако большую часть этих проблем можно легко решить, используя специальные сервисы. Так, абонентам системы Контур.Экстерн бесплатно доступен сервис «Пособия ФСС», который помогает подготовить и отправить документы для выплаты пособий без ошибок. Он соотносит друг с другом внесенные в лист данные и выявляет несоответствия. Например, если не указано, что лист нетрудоспособности первичный, то обязательно должен быть введен номер листа, продолжением которого он является. В противном случае сервис укажет на ошибку. Поля, в которых допущены ошибки, сервис выделяет красным цветом. А всплывающие подсказки указывают, где и как нужно эти ошибки исправить.

В 2015 году через сервис «Пособия ФСС» системы интернет-отчетности Контур.Экстерн было отправлено 1 191 058 документов. Из них 1 111 250 (93 %) успешно прошли проверку на шлюзе ФСС с первого раза.

Отчитывайтесь по пилотному проекту через сервис «Пособия ФСС». Абонентам Контур.Экстерна пилотных регионов этот сервис доступен в рамках их тарифов, он позволяет:

  • формировать документы без ошибок, чтобы ФСС принял их с первого раза. В сервисе реализовано более 400 проверок шлюза ФСС. Он покажет ошибку в момент заполнения и подскажет, как ее исправить;
  • экономить время, поскольку не надо повторно вводить одни и те же данные. В сервисе доступны удобный КЛАДР и справочник медицинских учреждений с функцией автоподстановки, а также актуальный справочник банков;
  • импортировать данные из любых программ для проверки и отправки;
  • следить за статусом отправленных документов;
  • получать квитанцию по каждому сотруднику по отдельности, а не оптом;
  • быть уверенным в защите данных: все данные хранятся на защищенном сервере, который соответствует требованиям закона № 152-ФЗ «О персональных данных».

Для новых пользователей есть «Тест-драйв» — возможность пользоваться системой Контур.Экстерн и сервисом «Пособия ФСС» бесплатно на протяжении 3 месяцев.

Подробнее

А есть ли сложности?

Фото 3

Специалисты ФСС отмечают, что одна из проблем при назначении пособий по новой схеме — это недостаток информации о действиях у страхователей и застрахованных лиц.

— В начале года в наше региональное отделение приходило немало писем от страховых компаний из крупных градообразующих предприятий, в которых высказывались опасения по поводу увеличения сроков выплаты. Также были просьбы исключить тот или иной городской округ из состава участников пилотного проекта на территории Самарской области, — рассказывает Елена Кривошеева. — Постепенно в процессе изучения нормативных документов и разъяснений наших специалистов приходило понимание продуманности и эффективности новой схемы выплат пособий. Весомым аргументом стал тот факт, что все финансовые риски страхователей в части выполнения социальных обязательств перед работниками берет на себя ФСС, а в условиях кризисной экономики это особенно актуально.

— Срок представления нам документов — всего пять календарных дней. Это настораживает страхователей, — считает Ксения Сомова. — Думаю, что на первом этапе проблемы со сроками действительно могут быть, даже несмотря на то что для всех страхователей сотрудники Фонда провели обучающие семинары. Особенно вероятны такие проблемы у крупных предприятий с большой численностью застрахованных лиц и у предприятий, имеющих филиалы за пределами Республики Татарстан. Страхователей также беспокоит методология заполнения электронных реестров и форм заявлений работниками.

Кроме того, специалисты ФСС отмечают, что несвоевременная смена застрахованными женщинами документов при изменении фамилии влечет за собой возврат платежных документов из кредитных организаций и задержку в получении пособий. Ниже сотрудники ФСС подробно отвечают на распространенные вопросы страхователей.

Какой признак выплат ставить в расчете по страховым взносам

Чтобы определить, какой ставить признак выплат — 1 или 2 в приложение 2 расчета по взносам, нужно сначала разобраться, а что это вообще такое «признак выплат» и с чем он связан.

Признак выплат – это система, по которой ваши сотрудники смогут получить пособие в связи с нетрудоспособностью или материнством. На данный момент существует две системы выплат: зачетная и прямая.

* — выплаты, которые можно получить напрямую из ФСС:

  • выплаты по болезни (больничному листу, в том числе в связи  с беременностью и родами);
  • выплата, если женщина встает на учет в женскую консультацию на раннем сроке беременности;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им 1,5 лет;
  • оплату положенных четырех дней к отпуску родителя, если он ухаживает за ребенком-инвалидом.

Прямой признак выплат существует только в регионах, участвующих в пилотном проекте «Прямая выплата».Соответственно, если у вас прямой признак выплаты пособий по ВНиМ, то заполняя приложение 2 Раздела 1 расчета по страховым взносам, вы ставите код 1. Если у вас зачетный признак выплаты, то ставите код 2.

Регионы, в которых нужно указывать признак выплаты 1Найти свой>>>

Как узнать, включен ли регион в пилотный проект ФСС

Чтобы определить, попадает ли организация под действие проекта ФСС, нужно обратиться к Постановлению Правительства от г. № 294, в котором перечислены регионы, включенные в проект: Республики Карачаево-Черкессия, Крым, Мордовия, Татарстан, Астраханская, Брянская, Белгородская, Калужская, Калининградская, Курганская, Липецкая, Новгородская, Новосибирская, Нижегородская, Ростовская, Тамбовская, Самарская и Ульяновская области, а также Хабаровский, Алтайский и Приморский край, и другие. Список пилотных регионов должен пополняться до 2021 года.

Обособленные подразделения определяют свое участие в проекте ФСС аналогично головным организациям в зависимости от региона деятельности.

Вопросы и ответы

Как определяется облагаемая база по страховым взносам на обязательное социальное страхование (ОСС) на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством для доходов в натуральной форме для плательщиков, производящих выплаты в пользу физических лиц?

Эксперт:

 

Согласно ст. 420 НК РФ объектом обложения страховыми взносами являются выплаты и иные вознаграждения в пользу физлиц, подлежащих обязательному социальному страхованию.

В п. 7 ст. 421 НК РФ прямо говорится о том, что в базу для исчисления страховых взносов включаются выплаты и иные вознаграждения в натуральной форме в виде товаров (работ, услуг), иного имущества. При этом стоимость их определяется исходя из цен, определяемых в порядке, аналогичном предусмотренному ст. 105.3 НК РФ.
Ст. 105.3 определяет особенности налогообложения в сделках между взаимозависимыми лицами. Перечень взаимозависимых лиц указан в ст. 105.1 НК РФ.
Здесь нужно учитывать то, кем являются друг другу лицо, выплачивающее доход, (организация, ИП, физлицо) и физлицо – получатель дохода в натуральной форме.

Согласно п. 2 ст. 105.1 НК РФ взаимозависимыми лицами признаются
— физическое лицо и организация в случае, если такое физическое лицо прямо и (или) косвенно участвует в такой организации и доля такого участия составляет более 25 процентов;
— организация и лицо (в том числе физическое лицо совместно с его взаимозависимыми лицами, указанными в пп. 11 п. 2 ст. 105.1 НК РФ), имеющее полномочия по назначению (избранию) единоличного исполнительного органа этой организации или по назначению (избранию) не менее 50 процентов состава коллегиального исполнительного органа или совета директоров (наблюдательного совета) этой организации;
— организация и лицо, осуществляющее полномочия ее единоличного исполнительного органа;
—  физические лица в случае, если одно физическое лицо подчиняется другому физическому лицу по должностному положению;
— физическое лицо, его супруг (супруга), родители (в том числе усыновители), дети (в том числе усыновленные), полнородные и неполнородные братья и сестры, опекун (попечитель) и подопечный

Также согласно п. 7 ст. 105.1НК РФ суд может признать лица взаимозависимыми по иным основаниям.
Так, например, есть речь идет о выплате дохода в натуральной форме организацией- работодателем своему работнику, то прямо о том, что они являются взаимозависимыми в ст. 105.1 НК РФ не говорится. На это указывает и позиция Минфина России, указанная в Письме от 23.01.2015 № 03-01-18/1989.

В соответствии с п. 1 ст. 105.3 НК РФ для целей Кодекса цены, применяемые в сделках, сторонами которых являются лица, не признаваемые взаимозависимыми, а также доходы (прибыль, выручка), получаемые лицами, являющимися сторонами таких сделок, признаются рыночными.

Таким образом, если плательщик взносов и физлицо, которое получило доход в натуральной форме,  не являются взаимозависимыми, то цена  товаров, работ или услуг определяется соглашением (договором) и признается рыночной для целей исчисления страховых взносов на  обязательное социальное страхование (ОСС) на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Нужно еще учесть положения абз. 2 п. 7 ст. 421 НК РФ о том, что в стоимость таких товаров (работ, услуг) включается соответствующая сумма НДС, акцизов и исключается частичная оплата физическим лицом стоимости полученных им товаров, выполненных для него работ, оказанных ему услуг.
Если же они взаимозависимы, то в базу включается стоимость товаров, работ или услуг исходя из рыночных цен согласно ст. 105.3 НК РФ.

пришло требование из налоговой об уплате налогов, пеней и штрафов (см. приложение). В нем указано что пени составляют 5019,70 рублей. Указана общая сумма задолженности в 10121,19 рублей, которая не понятно от куда взялась, при этом написано что по налогам и сборам задолженность 0, 00 рублей. Какую же сумму нужно оплатить изходя из требования налоговой?

Эксперт:

Артур. В данном документе содержиться требование об уплате только пени. Вторая графа заполняется справочно, об этом указано внизу под звездочкой. Видимо по задолженности должно прийти другое требование или задолженность уже погашена.

Эксперт:

уважаемый Артур! Вам необходимо написать письменное заявление либо лично обратиться в устной форме в ФНС и потребовать справку о состоянии расчетов по налогам. Сумма 10.121,19 руб. вероятнее всего штраф + пеня.

Вам необходимо узнать за что Вам начислили штраф и пеню, и в случае неправомерности обжаловать.

Эксперт:

Артур,

Судя по приведенному в требовании расчету, Вам начислены пени за несвоевременно уплаченный (взысканный) налог за 2015 год, сумма пеней — 5 019,70, которая и подлежит уплате.

Указанная задолженность в 10 121,19 руб. может быть как и ошибкой, допущенной налоговиками, так и суммой задолженности с учетом, например, штрафов.

Обратитесь в налоговую инспекцию за проведением сверки расчетов.

Я попал в авиакатастрофу. Авиакомпания-перевозчик доставляла меня с места работы домой, по договору с работадателем. Получил перелом большой берцовой кости ноги со смещением. Нахожусь на больничном уже четыре месяца. Могу ли я требовать от страховой компании возмещение утраченного заработка за время нахождения на больничном, помимо страховых выплат, связанных с нанесением вреда здоровью? Могу ли я требовать от страховой компании возмещения морального ущерба?

Эксперт:
Могу ли я требовать от страховой компании возмещение утраченного заработка за время нахождения на больничном, помимо страховых выплат, связанных с нанесением вреда здоровью? Могу ли я требовать от страховой компании возмещения морального ущерба?
Евгений

уважаемый Евгений! Возмещение утраченного заработка Вы можете требовать как с виновника данного происшествия, так и со страховой компании.

Пунктом 1 статьи 1085 ГК РФ действительно предусмотрено возмещение потерпевшему при причинении увечья или иного повреждения его здоровья утраченного заработка (дохода), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенных расходов, вызванных повреждением здоровья.
На основании статьи 1072 ГК РФ юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего, в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.Пунктом 2 названной статьи Кодекса установлено, что под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода)…
Эксперт:

Можете. В случае причинения вреда здоровью потерпевшего производится единовременная выплата, размер которой определяется в зависимости от характера и степени тяжести повреждения здоровья по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации (таблица выплат). Однако компенсацию морального вреда и компенсацию упущенных доходов взыскивать придется в общем гражданско-правовом порядке, путем подачи иска в суд. Требования могут быть рассмотрены судом в одном производстве.

Эксперт:

Для рассмотрения вопроса необходимо обратиться к соответствующим положениям федерального законодательства Российской Федерации устанавливающей порядок страхования в этой сфере.

Так, в соответствии со статьей 133 Воздушного кодекса РФ:

Перевозчик обязан страховать риск своей гражданской ответственности перед пассажиром воздушного судна за причинение при воздушной перевозке пассажира вреда его жизни или здоровью, а также его багажу и находящимся при этом пассажире вещам в соответствии с федеральным законом.

В соответствии с:

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном
(с изменениями на 4 ноября 2014 года)
2. Настоящий Федеральный закон устанавливает обязательное страхование гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров при перевозках любыми видами транспорта, в отношении которых действуют транспортные уставы или кодексы, при перевозках внеуличным транспортом (за исключением перевозок метрополитеном), а также устанавливает порядок возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном.
6) договор обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров (далее — договор обязательного страхования) — заключенный между страховщиком и страхователем в соответствии с настоящим Федеральным законом договор обязательного страхования;
7) страховой случай — возникновение обязательств перевозчика по возмещению вреда, причиненного при перевозке жизни, здоровью, имуществу пассажиров в течение срока действия договора обязательного страхования. С наступлением страхового случая возникает обязанность страховщика выплатить страховое возмещение выгодоприобретателям;
8) страховщик — страховая организация, получившая в установленном законодательством Российской Федерации порядке разрешение (лицензию) на осуществление обязательного страхования и вступившая в единое общероссийское профессиональное объединение страховщиков для осуществления обязательного страхования;
9) страхователь — перевозчик, заключивший со страховщиком договор обязательного страхования;
10) выгодоприобретатель — потерпевший, здоровью и (или) имуществу которого причинен вред. При причинении вреда жизни потерпевшего выгодоприобретателями в отношении возмещения необходимых расходов на погребение признаются лица, фактически понесшие такие расходы, а в отношении остальной части страхового возмещения — граждане, имеющие право на возмещение вреда в случае смерти кормильца в соответствии с гражданским законодательством, при отсутствии таких граждан — супруг, родители, дети умершего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода;
Статья 10. Обязанность страхователя уплатить страховую премию
Страхователь обязан уплатить страховщику страховую премию, определенную договором обязательного страхования, единовременно в момент заключения договора обязательного страхования, если договором обязательного страхования не предусмотрены иные порядок и срок или сроки уплаты страховой премии (страховых взносов).
Статья 18. Права выгодоприобретателя при недостаточности страхового возмещения для полного возмещения вреда
1. Выгодоприобретатель, которому по договору обязательного страхования возмещена часть причиненного вреда, вправе требовать от перевозчика, ответственного за причиненный вред, возмещения вреда сверх полученного выгодоприобретателем страхового возмещения, за исключением случая, предусмотренного частью 3 статьи 17 настоящего Федерального закона.
2. При предъявлении выгодоприобретателем требования к перевозчику о возмещении вреда сверх полученного выгодоприобретателем страхового возмещения величина подлежащего возмещению вреда, причиненного жизни, здоровью, имуществу потерпевшего, определяется по правилам главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации. docs.cntd.ru/document/902352282
Глава 59 Гражданского кодекса РФ:
Статья 1099 Гражданского кодекса РФ:
1. Основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой истатьей 151 настоящего Кодекса.
2. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.
3. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.
Статья 151 Гражданского кодекса РФ:
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
www.zakonrf.info/gk/gl59/
Эксперт:

Евгений!

Насчет компенсации морального вреда не соглашусь с коллегами.

Согласно ст.151 ГК РФ Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом,суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

То есть, взыскать компенсацию морального вреда вы можете только с причинителя вреда, то есть, с авиакомпании или владельца ТС.

Кроме того, доказывать вину нарушителя вам не нужно.

Согласно ст.1100 ГК РФ Компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда:
вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности;

Желаю удачи!

Эксперт:

Отчасти не согласен с некоторыми коллегами.

Могу ли я требовать от страховой компании возмещение утраченного заработка за время нахождения на больничном, помимо страховых выплат, связанных с нанесением вреда здоровью?
Евгений

Утраченный заработок со страховой компании Вы потребовать не сможете. Порядок страхования авиаперевозок регламентируется ФЗ «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРЕВОЗЧИКА ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА ЖИЗНИ, ЗДОРОВЬЮ, ИМУЩЕСТВУ ПАССАЖИРОВ И О ПОРЯДКЕ ВОЗМЕЩЕНИЯ ТАКОГО ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ПРИ ПЕРЕВОЗКАХ ПАССАЖИРОВ МЕТРОПОЛИТЕНОМ»

Статья 13. Обязанность страховщика выплатить страховое возмещение и порядок взаимодействия перевозчика со страховщиком при предъявлении требований о возмещении вреда
1.
При наступлении страхового случая по договору обязательного страхования страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю страховое возмещение в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом, а выгодоприобретатель вправе требовать выплаты этого страхового возмещения от страховщика.
2. Право требования выгодоприобретателя к страховщику о выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая по договору обязательного страхования не может быть изменено, преобразовано или передано (уступлено).
3. Отказ выгодоприобретателя от своего права требования к страховщику допускается только в случае, если выгодоприобретатель одновременно отказывается и от своего права требования к перевозчику о возмещении причиненного вреда.
4. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения в случае:
1) наступления страхового случая вследствие воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения, военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок. Данное основание освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения может быть исключено из договора обязательного страхования соглашением сторон;
2) наступления страхового случая вследствие умысла выгодоприобретателя;
3) если определенная по правилам пункта 3 части 1 статьи 16 настоящего Федерального закона величина подлежащего возмещению по соответствующему страховому случаю вреда, причиненного имуществу потерпевшего, меньше установленной договором обязательного страхования франшизы или равна ей.
5. Если к страховщику предъявлено требование о выплате страхового возмещения, но представлены не все документы, которые должны быть представлены в соответствии с частью 1 статьи 14 настоящего Федерального закона, и лицо, предъявившее данное требование, настаивает на выплате ему страхового возмещения при отсутствии этих документов, страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения при условии, что лицо, предъявившее данное требование, не доказало факт наступления страхового случая и (или) размер подлежащего возмещению вреда.
6. Страховщик не вправе отказать в выплате страхового возмещения по другим основаниям.
7. Перевозчик до удовлетворения предъявленных к нему требований о возмещении причиненного вреда должен уведомить страховщика о предъявлении к нему требований в течение двух рабочих дней, следующих за днем их предъявления. Перевозчик, возместивший полностью или частично причиненный потерпевшему вред, должен уведомить об этом страховщика в течение двух рабочих дней, следующих за днем возмещения вреда.
8. Если перевозчик своевременно не уведомил страховщика о том, что вред им возмещен, и вследствие этого страховщик выплатил страховое возмещение выгодоприобретателю, перевозчик лишается права требовать от страховщика выплаты компенсации.
9. Перевозчик, который исполнил обязанность, предусмотренную частью 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, и возместил по согласованию со страховщиком полностью или частично причиненный потерпевшему вред, вправе требовать от страховщика выплаты компенсации в части возмещенного им вреда, а выгодоприобретатель, которому вред возмещен, это право утрачивает.
10. При предъявлении к страховщику требования о выплате компенсации возмещенного вреда перевозчик должен наряду с документами, обязательность представления которых установлена настоящим Федеральным законом, приложить к этому требованию документы, которые подтверждают возмещение причиненного вреда и перечень которых определяется сторонами договора обязательного страхования.

Про обязанность страховщика возмещать утраченный заработок в этом нормативном акте не сказано ни слова.

Согласно ГК РФ, в частности ст. 1064 ч.1

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Утраченный заработок отнесен ст. 1085 ГК к вреду, причиненного повреждением здоровья.

Из этого следует, что утраченный заработок должен возмещать тот, кто причинил вред, в данном случае владелец воздушного судна (авиакомпания)

Могу ли я требовать от страховой компании возмещения морального ущерба?
Евгений

Со страховой компании- не можете, а с причинителя вреда — да. Это в своем ответе достаточно подробно обосновала Фролова Ирина, и я с ней полностью согласен.

Эксперт:
Могу ли я требовать от страховой компании возмещения морального ущерба?
Евгений

Как указали коллеги, по общему правилу, компенсацию морального вреда должен выплачивать причинитель вреда — перевозчик. Ноесли страховая компания будет нарушать условия договора страхования, допустит волокиту при выплате страховки и люди из-за этого будут испытывать нравственные страдания, тогда возможно, предъявление требований к страховой компании на основании ст.151 ГК РФ.

Источники

Использованные источники информации.

  • https://kontur.ru/articles/2343
  • https://www.rnk.ru/article/215648-priznak-vyplat-raschete-strahovym-vznosam
  • https://www.b-kontur.ru/enquiry/534-priznak-vyplat-v-rsv
  • https://buhguru.com/strahovie-vznosy/priz-vyplat-v-rasch-po-strakh-vznos.html
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий